Riosonic® - Antwoordformulier Vijfhoek Deventer

Planning Kabouterberg - gemeente Bergeijk

Deze planning hoort bij project met nummer 24CM50121.

In verband met een vlotte verwerking van alle gegevens, vragen wij u dit formulier zo compleet en duidelijk mogelijk in te vullen. Zoals ook al in de brief vermeld staat, gaan wij vertrouwelijk met uw gegevens om en zullen deze enkel voor dit project gebruikt worden.

Naam*

Postcode*

Huisnummer*

Letter

Toevoeging

Telefoonnummer*

Emailadres

Persoonlijke code*

JA, ik ben thuis op de in de brief voorgestelde datum. Via onderstaande optie geef ik mijn voorkeur voor een dagdeel aan.

Ochtend

Middag

Zelf ben ik niet thuis, maar er is een sleutelhouder die u op bovengenoemd dagdeel toegang kan verlenen tot mijn woning.

Adres sleutelhouder

Het is echt niet mogelijk om op de genoemde datum een dagdeel thuis te blijven, maar stuur mij een half uur voor aanvang van het onderzoek een SMS, dan kom ik direct naar huis.

NEE, op de door u voorgestelde datum ben ik niet aanwezig.

Neem contact met mij op voor een andere afspraak.

Opmerkingen

Mocht u ons specifieke dingen willen laten weten, dan kunt u dat hieronder toelichten.

Bij het versturen van dit formulier worden bovenstaande gegevens opgenomen in de planning. Mocht hier desondanks iets in gewijzigd moeten worden, neem dan contact op met RioolZorg: 0416 564 235 of